Paralysie faciale a frigore idiopathique = Maladie de Bell

lDéfinition: Paralysie faciale périphérique, caractérisée par une paralysie de l'ensemble des muscles de la face touchant de façon égale le territoire facial supérieur et le territoire facial inférieur. Elle est typiquement unilatérale et survient brutalement, de façon strictement isolée, souvent après une exposition au froid ou une infection virale. Elle est secondaire à une inflammation du nerf facial, qui est gonflé et œdématié dans le canal de Fallope où il est comprimé. C'est une affection fréquente d'étiologie inconnue (virale pour certains).

Des formes familiales de paralysie faciale a frigore ont été décrites. Peut survenir à tout âge. Serait plus fréquente au-delà de 30 ans. Étiologie: un facteur viral est fréquemment incriminé.
Facteurs de risque:
• Âge > 30 ans
• Exposition au froid ( courant d'air )
Signes cliniques : Début brutal, souvent la nuit, fréquemment précédé de douleurs mastoïdiennes ,paralysie de l'ensemble des muscles de la face touchant les territoires supérieur (limitation de la fermeture de l'œil, élargissement de la fente palpébrale, effacement des rides du front) et inférieur ( déviation de la bouche du côté sain avec effacement du pli nasogénien du côté paralysé et chute de la commissure labiale)
1. Signe de Charles Bell: lors de la tentative de fermeture de l'œil du côté atteint, la paupière ne recouvre pas ou incomplètement le globe oculaire, qui se porte en haut (contraction synergique du muscle droit supérieur).
2. Signe des cils de Souques: dans les formes frustes, si l'on demande au patient de fermer les yeux fortement, les cils sont beaucoup plus apparents du côté paralysé, témoignant d'un déficit de l'orbiculaire des paupières.
3. Signe du peaucier: le muscle peaucier du cou ne se contracte pas.
4. Hyperacousie pénible par atteinte du muscle de l'étrier
5. Diminution des sécrétions lacrymales
6. Hypoesthésie dans la zone de Ramsay-Hunt (conduit auditif externe)
7. Agueusie des 2/3 antérieurs de la langue
8. L'atteinte du nerf facial est isolée et le reste de l'examen neurologique est normal
Diagnostic différentiel: Toutes les autres causes de paralysie faciale

motif de consultation svt un homme de 50ans qui vous dis j'ai pris une douche et je ss sortit ou bien lematin lors de la priere de sobh

on dirait tu vis avec moi notre voisin la chopé le bon matin
trait symptomatique Solumedrol inj pdt 5jour
reeducation macher le chingum domage pr lui en ramadan
qq sedatif s'il dort pas type temesta
merci sabra